基本信息

• 分类地位：属于子囊菌门、酵母纲、酵母目、念珠菌科、念珠菌属，是除白色念珠菌外临床分离率最高的念珠菌之一，与白色念珠菌亲缘关系较近，但具有独特的生物学特性。同义编号包括 NCPF 3118、CBS 94、CCUG 7804 等，是国际公认的参考株。

• 分离来源：主要分离自人类临床感染样本（如血液、呼吸道分泌物、皮肤黏膜病灶），尤其常见于重症患者、糖尿病患者及长期使用抗生素人群，可引发系统性感染（如败血症），致病性较强。

形态与生理特征

• 形态：

• 酵母相细胞呈圆形或卵圆形，直径 4~6 μm，革兰氏染色阳性；以芽生方式繁殖，芽体与母体连接明显，在血清或营养丰富的培养基中（37℃）易形成丰富的假菌丝（比白色念珠菌的假菌丝更长且分枝多），偶见真菌丝，无厚膜孢子（与白色念珠菌的关键区别之一）。

• 培养特性：需氧或兼性厌氧，在沙氏葡萄糖琼脂（SDA）上 25~37℃培养 24~48 小时后，形成圆形、表面光滑、边缘整齐的菌落，直径 2~5 mm，颜色为乳白色至浅黄色，质地柔软、奶油状，与白色念珠菌菌落形态相似，难以通过外观区分。

• 生理特性：

• 生化反应：可发酵葡萄糖、麦芽糖、蔗糖（产酸），不发酵乳糖；能同化多种碳源（如葡萄糖、半乳糖、蔗糖）；尿素酶阴性，不产黑色素；在 40℃下生长良好（耐热性较强，区别于部分念珠菌）。

• 耐药特性：对氟康唑、两性霉素 B 等常用抗真菌药物通常敏感，但长期使用易产生获得性耐药（如氟康唑耐药株），是临床耐药监测的重要对象。

培养与储存条件

• 培养条件：需氧环境，最适温度 30~37℃（37℃更易诱导假菌丝形成）；常用培养基为 SDA（基础培养）、YPD 培养基（液体扩增）或含血清的培养基（观察假菌丝），培养时间 24~48 小时（生长迅速）。

• 储存条件：短期可在 2~8℃ SDA 斜面保存（1~2 周）；长期需 - 80℃冷冻（含 15% 甘油的 YPD 培养液）或冻干保存（2~8℃储存），以维持假菌丝形成能力和药敏特性的稳定性。

主要用途

1. 抗真菌药敏试验质控：

• 是临床和实验室标准协会（CLSI）推荐的质控菌株，用于验证氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净等药物的最小抑菌浓度（MIC）参考值，尤其针对热带念珠菌感染的药敏检测，为临床用药提供标准化数据。

2. 致病性机制研究模型：

• 其强致病性和假菌丝形成能力使其成为研究念珠菌侵袭机制的重要模型，用于解析黏附因子（如 Als 蛋白）、分泌型蛋白酶（SAP 家族）在宿主组织定植和损伤中的作用，以及生物膜形成（与导管相关感染相关）的分子机制。

3. 临床诊断鉴别标准：

• 其 “无厚膜孢子、假菌丝丰富、40℃生长良好” 的特征是区分于白色念珠菌的核心依据，用于校准微生物鉴定系统（如 API 20C AUX、MALDI-TOF 质谱）的准确性，避免临床样本中因形态相似导致的误诊（二者在耐药性和治疗方案上存在差异）。

4. 耐药性监测与研究：

• 作为临床常见菌株，用于监测热带念珠菌的耐药性变迁（如氟康唑耐药率变化），解析耐药基因（如ERG11、外排泵基因）的突变与传播规律，为制定耐药防控策略提供依据。